Coalición tarsal

Es una unión fibrosa (sindesmosis), cartilaginosa (sincondrosis) u ósea (sinostosis) entre dos o más huesos del tarso que pueden producir inflamaciones y dolor a la hora de realizar un movimiento del pie.

Las más frecuentes son: 

• Calcáneo-escafoidea- 50% de los casos. Se manifiesta entre los 8 y 12 años.
• Astrágalo- calcáneo- 40% de los casos. Se manifiesta entre los 12 y 16 años.
• Astrágalo- escafoidea. Se manifiesta entre los 3 y 5 años.
• Calcáneo- cuboidea

En clínica:
Sólo un 25% de los pacientes con coalición tarsal son sintomáticos, por lo que el resto pasa desapercibido.
Síntomas:

• Dolor mecánico
• Restricción de la movilidad subastragalina o mediotarsiana.
• Espasmos de los tendones peroneos(generalmente para aliviar el dolor), suele ser una causa pero no necesariamente indica coalición tarsal)
• Es la causa más frecuente de pie plano rígido pediátrico.

 Diagnóstico diferencial:

• Artritis reumatoide juvenil.
• Fractura osteocondral
• Infecciones
• Tumores y neoplasias a nivel de la articulación subastragalina.

Pruebas para diagnóstico:

• Clínica
• Radiografias
• TAC
• Resonancia magnética
• Gammagrafía

Patologías concomitantes:

• Pie plano
• Espasmos peroneos.
• Remodelación calcáneo-peroneos.
• Artrosis ASA.
• Osteofito astrágalo.
• Equino de gastrocnemios.
• Tobillo redondeado(esguinces, tobillo inestable).

TTº:

• Conservador: reposo, aines, yesos, ortesis rígida.

• Quirúrgico