Hallux malleus. Primer dedo en garra.

Se denomina así a la deformidad del primer dedo en garra que puede aparecer frecuentemente asociada a traumatismos, al pie cavo esencial, o a parálisis del tibial anterior, con la consecuente retracción del peroneo lateral largo y del extensor largo del hallux. 

Se caracteriza por una plantaflexión del primer meta, una extensión de la falange proximal, por retracción del extensor largo, y una flexión de la falange distal producida por la ventaja mecánica que adquiere el flexor largo al colocarse la metatarsofalángica en esta posición. Entre la sintomatología que ocasiona podemos encontrar problemas de fricción en la zona dorsal de la interfalángica, y sobrecargas de la cabeza del primer metatarsiano y del pulpejo del primer dedo.

Síndrome de insuficiencia del 1º radio

Deriva de la falta de funcionalidad del 1º radio:

a) Luxaciones metatarso-falángica (síndromes de pre-dislocación). Pero la falta de funcionalidad del primer radio a quien atañen más problemas es al 2º metatarsiano y que pueda causar alteraciones como por ejemplo una garra digital aislada o por alteraciones de la bóveda plantar. Es un proceso lento pero progresivo, sobretodo en mujeres por cambios hormonales importantes que acabaran porque la insuficiencia de primer radio más la insuficiencia ligamentosa puedan causar metatarsalgias por sobrecarga causada por la insuficiencia de 1º radio.

b) Sobrecarga de radios centrales. (Sobre todo del segundo metatarsiano).
c) Fracturas de stress.
d) Clinodactilias: desviaciones laterales de los dedos.
e) Periostitis de MTT vecinos: Muy frecuentes en 2 – 3 metatarsianos por insuficiencia del 1r radio. Dolor recurrente
f) Bursitis, neuritis. Secundarios a una insuficiencia del primer radio.

Definición:
- Apoyo insuficiente del 1ºMTT con transferencia de apoyo a los radios vecinos
(2o y 3r MTT).
- Marcha apropulsiva

1r MTT corto yatrogénico                      Alineación mtt quirúrgica