Para la realización de esta
maniobra el paciente ha de colocarse en bipedestación con su ángulo de marcha y
base de sustentación (está puede determinarse mediante la exploración de la
marcha). A continuación, se coloca un bloque de madera de 2,5 a 4 cm. de espesor (dependiendo
del paciente), dejando el talón y el borde lateral del antepié por encima del
bloque, es decir quedando la cara medial del antepié fuera de la superficie del
bloque. El paciente debe de permanecer en posición relajada y el clínico
observa la posición que adopta el retropié y el antepié (Coleman, 1977).
VALORES
NORMALES
Al realizar la maniobra, si el pie cavo del
paciente presenta un retropie en posición de varo como compensación de la
plantarflexión del antepie (especialmente de su columna interna), el retropié
adoptara una posición más relajada normalmente en eversión de calcáneo. Por el
contrario, si la posición del retropie en varo es primaria (no es un mecanismo
para compensar las posiciones que tiene el antepie), esta no se modificará tras
la realización de la maniobra (Coleman, 1977).
APLICACIONES
En un pie cavo, diferencia
si la alteración primaria se encuentra en el retropié o en el antepié.
Desde la perspectiva
ortopédica esta diferenciación nos permite evaluar el grado de tolerabilidad
que puede tener la colocación de una cuña pronadora de retropie (CPR), de forma
que aquellos pacientes que no modifican la posición en varo de su retropie no
tolerarían CPR agresivas.
Desde un punto de vista
quirúrgico, este test es muy utilizado en el abordaje quirúrgico del pie cavo
para determinar si en el pie deben realizarse técnicas quirúrgicas sobre partes
blandas, técnicas de hueso o técnicas mixtas.
VENTAJAS
Dado que no existe otra
maniobra clínica similar, no posee ninguna ventaja sobre otras maniobras.
INCONVENIENTES
O LIMITACIONES
No detalladas.
BIBLIOGRAFÍA DE APOYO
- Coleman S, Chestnut W. A simple
test for hindfoot flexibility in the cavovarus foot. Clin Orthop.
1977;122:60-62.
Me ha quedado más claro el test, pero quería saber qué quiere decir cuando menciona que:se coloca un bloque de madera de 2,5 a 4 cm. de espesor (dependiendo del paciente). Cómo valorar si le pones una u otra altura? Muchas gracias.
ResponderEliminarBuenos días,
EliminarSe coloca la altura de la pieza de madera o libro, hasta que permita que el primer radio quede en el aire, puediendo realizar la plantaflexión y este llegue a contactar con el suelo permitiendo comprobar la eversión del calcáneo si esta fuera posible. Espero haber contestado tu pregunta.
Saludos